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医学人士的个人空间永远走不完的路程,恒久抹不灭的信念...... 8/23/2009 门诊的日子七月的日子,在病房里经历了一年半后,我终于转到了门诊开始工作。 从病房到门诊,不是简单的空间转换,更不是轻松、随意的轮转,而是对诊断思路的历练和梳理,对独立处理病患的一场场考核与打分,对科里暗潮涌动的判断与适应。一个半月过去了,或许有了一点点进步、一点点收获、一点点经验、一点点口碑,但我依旧在不断摸索、潜行中。 得罪了上级医师、抢了工作量头名、锋芒过早显露、有点点骄傲,这些都是我到门诊后犯的错误…… 值得高兴的是,我终于告别了单身生活,庆祝一下:) 再接再厉,小胡医生!! 6/26/2009 转载:人民日报高级记者/人民网特约评论员白剑峰对于医务工作者来说,2009年6月是一个“黑色六月”。在短短的一个月时间里,先后发生了5起 “血溅白衣”事件。其血腥程度,令人惊悚。 6月1日 ,河南省武陟县一产妇在县妇幼保健院正常生产时,因产中发生羊水栓塞,不幸身亡。据悉,产妇羊水栓塞,属于高风险型病例,抢救的成功率极低。6月2日一早,亡者家属纠集了五六十人围攻保健院达数小时。几个大汉驾着院长强行让其披麻戴孝,在亡者灵前磕头哭丧,并实施暴力毒打,最后院长被打得倒地不起,蜷缩在水泥地上。 6月8日 ,浙江临海市白水洋国土分局局长之女金怡彤,在杭州市第一医院门诊公共场所自行坠楼。虽经全力抢救,但终因患者伤势过重,未能挽回生命。6月9日下午,其父金某率一百余人赶到医院,堵在科室门口围攻打砸,造成医院6人受伤。 6月11日 ,武汉江夏区疾控中心一名护士上班时,被一名男子在接种室内持刀割喉而死。江夏区卫生局证实,凶手此前到疾控中心打过狂犬疫苗,后多次骚扰该护士,称护士给他打的疫苗是“毒血”。 6月16日 ,北大第一医院某医生因拒绝为病人开虚假证明,被病人家属连刺五刀,身陷血泊。 6月21日 ,福建省南平市第一医院,一位“肾积水并尿毒症”的重症患者因呼吸功能衰竭、心脏骤停,经抢救无效死亡。21日凌晨3时,家属拒绝迁移死者尸体,将泌尿外科全科室封闭,泌尿外科的值班医生、手术医生和所有在院病人,都被关在病房。同时,医闹组织开始在门诊大楼、住院大楼摆放花圈,打砸泌尿外科住院病房。21日8点,整个医院处于瘫痪的状态。最令人不解的是,警 察到来后,无所作为,坐观待命。随后,市政府出面调解,医闹组织要求赔偿80万元,调解无效。6月21日下午,医闹组织召集了200多名社会势力,手持木棍及匕首冲至医院,封锁门诊大楼,摆满花圈,并焚烧纸钱,见到穿白大褂的医务人员即大打出手,有一名医生身中6刀,被送进医院抢救,另外有10余名医生、护士全部有不同程度砍伤。在此过程中,警 察得到的命令始终是“待命”,市政府给医院指示始终是“尽快调解”。6月21日晚23点,医闹组织再次召集6辆中巴车载满打手至医院,围攻办公楼至22日凌晨3点,声称再不按其要求赔偿,则将医院办公大楼炸毁。市政府经研究决定,责成医院赔款21万。事后,有人看见,家属在门诊大厅公开给医闹发钱。6月23日,医务人员忍无可忍,自发组织到市政府门前请愿,要求市政府作出解释,并严惩肇事凶手…… 淋漓的鲜血,喷溅在白衣天使的身上,拷问着执政者的灵魂。在一个现代文明社会,居然会发生如此野蛮的“返祖现象”,实在令人惊诧!这些残酷的暴力事件,不仅直逼每一个有良知者的心理承受底线,也直逼一个社会的公平正义底线。是可忍,孰不可忍? 几年前,曾有深圳一家医院的医务人员曾戴钢盔上班,引起了全世界媒体的关注,被认为是中国医患关系紧张的缩影。然而,这一事件背后隐藏的深层问题,并未引起执政者的应有警觉,很多官员一笑了之,仅仅视为“炒作”、“作秀”。随着时间的推移,医患矛盾不仅未见缓和迹象,反而愈演愈烈。直至今天,靠暴力解决医患纠纷成为一个普遍现象。 其实,中国的医生是世界上最好的医生。他们拿着微不足道的报酬,干着最苦最累的活,长期忍辱负重。虽然也有怨言,却从未放弃职责。然而,就是这样一个守护生命的群体,却连自身的生命安全也无法保证,这究竟是谁的耻辱? 应该看到,医患矛盾绝不是医生和患者之间的“私人恩怨”,而是有着深刻复杂的社会历史背景。长期以来,我国医疗卫生体制改革滞后,医疗资源供给不足与人民群众日益增长的健康需求之间的矛盾突出,百姓“看病难、看病贵”的呼声强烈。同时,中国正处于一个在社会转型期,经济体制深刻变革,社会结构深刻变动,利益结构深刻调整,思想观念深刻变化,各种社会矛盾日益暴露凸显。而医院作为一个与百姓生命息息相关的“窗口”行业,自然最容易引燃社会情绪的导火线。 医学是一个高技术、高风险的行业,发生医患纠纷,不足为奇。如果医患双方都能理性对待,用法律手段解决问题,事情就会简单得多。但遗憾的是,由于种种原因,很多患者往往不愿意诉诸法律,而更喜欢“以闹取胜”。只要病人死在医院,活着的人似乎就有了赚钱的机会。不管是谁的责任,医院都要花钱摆平。否则,家属就会和职业“医闹”联合起来,摆花圈、设灵堂、围医院、打医生,仿佛有天大的冤屈。其实,很多“医闹”都是黑势力花钱雇来的,哭了半天还不知道谁死了。最后,医院迫于无奈,只好花钱买平安。于是,“医闹”和死者家属坐地分赃,各有所得。如此一来,“医闹”成了一个投资少、风险低、致富快的新职业,黑恶势力,趋之若骛。 “医闹”之所以越闹越欢,根源就在于地方政府部门的软弱纵容和公安机关的失职无为。很多地方官员认为,患者闹事,肯定是有冤屈,医院是公家的,赔点钱就“和谐”了。然而,正是这种是非不辨、黑白颠倒的“和谐观”,既导致了国有资产白白流失,又助长了“医闹”的嚣张气焰,使其有恃无恐,肆意危害公共安全。更奇怪的是,很多警 察看到“医闹”围攻医院,往往“坐山观虎斗”,放任自流。他们的理由是,“医闹”是“和平静 坐”,只要不流血,就没有执法依据。其实,这是为其失职行为找借口。试想,一个街头乞讨者都能被冠以“涉嫌扰乱公共秩序”被拘留,何况一群“医闹”真的干扰公共医疗秩序?为什么有时对待群众上访就滥用警力,而对待“医闹”围攻却要“慎用警力”?难道法律的弹性如此之大? 和谐社会的大厦,是建立在法治基石之上的。依法打击“医闹”,就是维护公平正义的法治精神,也是维护社会的长治久安。如果总是习惯于“花钱买平安”,换来的只能是表面和谐,其背后往往潜伏着更大的危机。因此,作为执政者来说,只有捍卫法律尊严,才是社会和谐之本。 当然,“医闹”之所以猖獗,也与患者维权渠道不畅、维权成本太高有关。打一个医疗官司,往往黑发人变成白发人,却未必能得到一纸公平的判决。因此,从长远来看,政府部门应开辟医疗纠纷处理的“绿色通道”,简化程序,提高效率,增强透明度和公信力,把患者的维权行动引入法制轨道,最终让“医闹”无事可闹。 仅一个月,连续发生5起骇人听闻的“血溅白衣”事件,这绝非偶然,而是医患矛盾恶化升级的“报警器”,必须引起各级政府的高度重视。假如有一天,医生都戴上钢盔、穿上防弹衣,那就真成了国家的耻辱了! 5/21/2009 活着 最近,明显感受到了“压力”
科教科对我们科室的坏印象由来已久,只能说我们的教学干事,真的太懒惰了,每次都是虚心接受,但毫无改观... 今年1-5月份的讲课记录、入科宣教、教学计划、出科评分,几乎全都是空白。平日里我对实习医师的带教、病例讲解、临床释疑、发散思维等等一切努力,也只是勉强缓和了下科教科科长的怒火。最近又面临附属医院的评估关键时期,结果教学干事被火线撤职,而小胡却被科教科科长“点名”,临危受命担当了原本应属于主治或主治以上年资医师的工作,耳鼻咽喉科新的教学干事。一切的记录、计划、评分都要一一补足,已经忙碌奔波于病房、手术室、门诊、急诊的我,再一次被推到了一个新高度。
初步拟定了8次讲课内容,都是以耳鼻咽喉科的常见病为主,课件制作也在进行中,文字、图片、现场手术录像演示,应该很快就能面世。其中,更想讲授的是“临床常见检验结果释疑系列”,出于实用、还是出于自私,都有一些吧。不想放弃检验专业的优势,也想把自己对跨专业的认识理解,教给实习医师基本的判断,以指导实际临床工作。
压力不算小,继续加油、发掘潜力!! 5/8/2009 五月步入五月,气候似乎提前进入了初夏感觉,工作中的我经常忙出一身汗,幸好手术室的冷气已经开放,不然反穿衣内“桑拿”的滋味肯定不好受。 逐渐恢复了羽球活动,技术上退步的还不算太多,体力上没有大问题,准备购置一个YOUNEX羽拍后,重回俱乐部活动;第一次穿上心爱的ASICS KAYANO 14,踏上华东理工大学的塑胶跑道,连续25圈后的通透、畅快的感觉无法用言语来形容。 忙碌了两个多月的课题申报也终于有了着落,我们选择了实际工作中的临床型研究,而非好高骛远的基础型研究,或许是因为务实的缘故,作为小科室却中了区级的自然基金课题,心中还是一阵激动;昨天也顺利通过了伦理委员会的审核,新的任务和挑战又将来临。 今天上午,结束两台手术后,又一次参加了献血活动,200毫升全血对我已经不算什么了,只是希望这袋血液能真正帮助一位急需的患者。今天下午,参加了区卫生局的急救骨干培训课程,瑞金医院的蒋健教授误把我当成了急诊科医师,让我给现场给大家示教了心肺复苏、电击除颤和气管插管,有点紧张、间断思索、逐渐自信。可能是我操作标准、条理清晰、功架唬人,完全弥补了蒋健教授因年龄问题,不能全力示教的遗憾。台下的各位培训医师也羡慕起我的“功底” :) 五月,妈妈的第五跖骨基底部骨质已愈合并脱去石膏;五月,执业医师注册工作即将完成并发放证书;五月,将是我开始执业医师的起点。 再接再厉,小胡!! 3/11/2009 新入Stryker内窥镜系统 就曾听老板说过,医院已经批准内窥镜新设备的购买,并完成中标工作。今天下午,“她”就来到了我们的身边——全套美国Stryker内窥镜系统。到底是国际知名品牌的器械,从光源、光纤、0°内窥镜、30°内窥镜、摄像系统到配套手术器械,不论是材质、人性化设计,还是做工、体积、程序都让人满意。全程参与了“她”的开箱、装配及调试,详细了解“她”的各项功能、微调、转换,体会各项细微而体贴的人性化考虑,深刻感受了内窥镜与摄像系统捕捉的精细影像,不由自如地被“她”深深吸引,全心投入到对“她”的摸索与试验中:) 连手术室的护士MM都和我开玩笑的说“胡医生,管不得你没有女朋友,原来把这么多精力都放在‘她’身上了!”
近两个个小时的初步接触后,展位新设备的即将使用、“老装备”的退居二线,其实最重要的还是手术技术的提高。30°内窥镜的到来,也可以用来开展更多的工作。
再接再励,小胡医生!!
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